马哈马警告医院不得向NHIS患者收取额外费用，并命令NHIA开展打击行动

约翰·德拉马尼·马哈马（John Dramani Mahama）总统已警告医疗机构，不得针对国家健康保险计划（NHIS）涵盖的服务向患者收取额外费用，并指示国家健康保险管理局（NHIA）对从事此类行为的机构进行监督和制裁。

马哈马总统在加纳医学协会（GMA）第68届年度大会上表示，他收到的投诉显示，尽管一些患者出示了NHIS卡以获取计划涵盖的服务，但部分医疗服务提供者仍继续向其索要钱财。

“我刚刚收到投诉，称尽管人们出示了NHIS卡，但在接受服务之前仍被索取钱财。NHIA正在开展服务，并逐一走访各医疗机构，任何被发现收取保险范围外额外费用的机构都将受到处理，”他说道。

NHIA将加强监督

总统表示，NHIA将加强对医疗机构的监督，以识别那些强加未经授权费用的机构，并警告称，任何被发现有罪的机构都将面临制裁。

他强调，已加入NHIS的患者不得为其有权根据该计划获得的医疗服务支付额外费用。

呼吁加强防范欺诈

马哈马总统还呼吁采取更有力的措施来防止NHIS内部的欺诈和浪费，并表示政府将支持NHIA和医疗服务提供者，以保护分配给该计划的资源。

他指出，该计划财务可预测性的提高，应使医疗机构能够在不向患者收取未经授权费用的情况下，采购医疗用品并维持医疗服务的提供。

NHIS背景与非法收费问题

加纳国家健康保险计划成立于2003年，是非洲最具雄心的全民健康覆盖计划之一，覆盖了超过1700万加纳人。该计划主要通过国家健康保险税（对商品和服务征收2.5%的税）、社会保障缴款和政府拨款进行资助。

尽管覆盖范围广泛，但NHIS一直面临持续的挑战，包括向医疗服务提供者偿付延迟，这往往导致医疗机构向患者收取非正式费用。这种在全国范围内被广泛报道的行为削弱了公众对该计划的信心，并迫使许多患者为本应由保险涵盖的服务自掏腰包。

NHIA此前曾警告过非法收费行为，但执法力度并不一致。近年来，该管理局引入了包括电子理赔管理和患者验证系统在内的措施，以减少欺诈并提高问责制。然而，非正式支付的投诉依然存在，特别是在监督较弱的农村和医疗服务不足的地区。

政治与政策背景

马哈马总统发出警告之际，其政府正寻求加强NHIS，作为其更广泛的医疗改革议程的一部分。政府已承诺提高该计划的财务可持续性，并扩大获得优质医疗服务的机会。

总统对NHIA的指示也被视为对公众日益增长的医疗成本不满的回应，尤其是在加纳面临经济挑战的背景下。许多家庭在获取医疗服务方面仍面临财务障碍，而医疗机构的非正式收费一直是公众抗议的反复来源。

GMA会议聚焦急诊护理

总统发表上述讲话之际，GMA正结束其第68届年度大会，协会在会上概述了急诊医疗服务的七点改革议程。GMA呼吁为急诊护理建立专门且可持续的资金机制，在全国范围内推广电子床位管理系统，扩大医院床位容量，并加强救护车服务。

协会还敦促政府在邻国尼日利亚检测到邦迪布乔（Bundibugyo）病毒株后，加强对埃博拉病毒的防范准备，呼吁加强公众教育，设立指定的隔离设施，并为疫情应对提供主动资金。

后续动向

预计NHIA将加强对全国医疗机构的监督，总统的指示为执法工作提供了新的动力。被发现收取未经授权费用的机构可能会面临制裁，包括暂停参与NHIS或面临罚款。政府还表示，将探索提高该计划财务可预测性的方法，以减轻医疗服务提供者因压力而收取非正式费用的情况。