الولايات المتحدة تفقد صفة خلوها من الحصبة بعد 26 عاماً مع تجاوز الإصابات 5400 حالة

فقدت الولايات المتحدة صفة خلوها من الحساسة (الحصبة)، مما أنهى فترة استمرت 26 عاماً لم يعد فيها الفيروس شديد العدوى يُعتبر منتشراً بشكل مستمر داخل البلاد، وذلك بعد أن قررت لجنة خبراء مستقلة ترفع تقاريرها إلى منظمة الصحة للبلدان الأمريكية (باهو) أن الانتقال المستمر للفيروس استمر لأكثر من عام.

وهذا القرار، الذي أوردته في البداية صحيفة "وول ستريت جورنال" وأكده مصدر مطلع على سير العملية لوكالة "سي إن إن"، يُمثل انتكاسة كبيرة لدولة حافظت على صفة خلوها من المرض منذ عام 2000، وطالما نُظر إليها كرائدة في القضاء العالمي على الأمراض. وتتطلب قواعد منظمة الصحة للبلدان الأمريكية من أي دولة إثبات غياب الانتقال دون انقطاع لسلالة الحصبة نفسها لمدة لا تقل عن 12 شهراً؛ واستنتجت اللجنة أن الولايات المتحدة أخفقت في تلبية ذلك المعيار.

كيف تم التوصل إلى القرار

درست اللجنة المستقلة أدلة جينية مستمدة من عينات للفيروس جُمعت من عدة ولايات. ويتتبع العلماء التغيرات الجينية الدقيقة التي تحدث في كل مرة ينسخ فيها الفيروس نفسه، مما يتيح لهم تحديد ما إذا كانت الإصابات جزءاً من سلاسل الانتقال ذاتها. وأظهرت دراسة أولية نُشرت في أغسطس/آب من قِبل مختبر الصحة العامة في ولاية يوتا أن سلالة واحدة من الحصبة قد انتشرت في الولاية لأكثر من عام، مسؤولة عن أكثر من 95% من الحالات هناك، حيث انتقلت من جنوب غرب يوتا إلى وسطها وتسببت في أكثر من 600 حالة بين يونيو/حزيران 2025 ويونيو/حزيران 2026. كما جرى توثيق تفشيات مستمرة في ولايات كارولينا الجنوبية، وبنسلفانيا، وويسكونسن، ونيويورك.

وقالت الدكتورة أنجيلا راسموسن، وهي اختصاصية في الفيروسات بجامعة ساسكاتشوان ورئيسة تحرير مجلة "فاكسين": "كانت بيانات يوتا وحدها لتكفي لإثبات الحالة".

عام قياسي لمرض قابل للوقاية

أكد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ( CDC ) تسجيل 5394 إصابة بالحصبة عبر 47 ولاية ومنطقة قضائية في عام 2026، وهو أكثر من ضعف 2289 إصابة سُجلت في عام 2025 بأكمله، ويمثل أعلى حصيلة سنوية منذ عام 1991. وقد حدثت تقريباً كل الإصابات بين أشخاص لم يتلقوا اللقاح أو كانت حالة تلقيهم التطعيم غير معروفة. وقد أدت تقريباً حالة واحدة من كل تسع حالات مُبلغ عنها إلى دخول المستشفى، وأبلغت إدارات الصحة في الولاية عن 10 وفيات على الأقل مرتبطة بالحصبة هذا العام، من بينها عدة أطفال ورضيع في وويسكونسن.

ويُدرج موقع مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها نفسه حصيلة وفيات أقل، مما يعكس خلافاً بين الوكالة وإدارات الصحة في الولايات بشأن كيفية تصنيف الوفيات المرتبطة بالحصبة. فولايات بنسلفانيا، وهي الأكثر تضرراً بسبع وفيات، تعرّف الوفاة المرتبطة بالحصبة بأنها تلك التي تحدث في غضون 30 يوماً من ظهور الأعراض في حالة مؤكدة، ما لم تكن ناجمة عن حدث غير صلة، وهو معيار يتسق مع منظمة الصحة العالمية وممارسة مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها طويلة الأمد، بحسب خبراء أوبئة تحدثوا إلى شبكة "الجزيرة".

تراجع معدلات التطقيم إلى ما دون عتبة المناعة

يأتي هذا الانبعاث في أعقاب سنوات من تراجع التغطية بالتطعيم. فقد انخفضت التغطية الوطنية بلقاح الحصبة والتهاب النكاف والحصبة الألمانية ( MMR ) بين طلاب رياض الأطفال إلى 92.4% في العام الدراسي 2025-2026، انخفاضاً من 95.2% في العام الدراسي 2019-2020، ودون عتبة 95% اللازمة لمنع الانتقال المجتمعي. ولم تتوفر لدى نحو 280,000 طفل في رياض الأطفال وثائق تثبت إكمالهم لسلسلة لقاح الحصبة والتهاب النكاف والحصبة الألمانية ( MMR ). وارتفعت الإعفاءات من متطلبات التطقيم المدرسي إلى 4.2%، وهي أعلى نسبة تُسجل على الإطلاق، مدفوعةً بالكامل تقريباً بإعفاءات غير طبية.

وتُعد جرعتا لقاح الحصبة والتهاب النكاف والحصبة الألمانية ( MMR ) فعاليتين بنسبة 97% في الوقاية من الحصبة.

التداعيات السياسية والصحية العامة

يُمثل فقدان صفة الخلو من المرض انعكاساً صارخاً لدولة لعبت دوراً ريادياً في القضاء على الجدري وعملت لعقود على إبعاد الحصبة عن حدودها. ووصف الدكتور ديميتري داسكالاكيس، المدير السابق للمרكز الوطني للتطعيم والأمراض التنفسية التابع لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، هذا التطور بأنه "علامة حيوية لنظام الصحة العامة لدينا" و"يُظهر تصدعات في أساسنا".

ويأتي هذا القرار وسط تدقيق مستمر لوزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت إف. كينيدي جونيور، الذي طالما شكك لسنوات في سلامة وفعالية لقاح الحصبة والتهاب النكاف والحصبة الألمانية ( MMR ) دون أدلة علمية. وفي أغسطس/آب، وقع الرئيس ترامب أمراً تنفيذيّاً يدعو إلى تقسيم لقاح الحصبة والتهاب النكاف والحصبة الألمانية ( MMR ) إلى ثلاث حقن منفصلة، وهي خطوة بلا سابقة في أي دولة وبلا أدلة علمية داعمة، بحسب خبراء الصحة العامة في جامعة جونز هوبكنز. وأكدت مديرة مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الدكتورة إريكا شوارتز، التي تم تثبيتها في أغسطس/آب، لوكالة "رويترز" قبيل القرار أن الوكالة لن تغير استجابتها جذرياً إذا فُقدت صفة الخلو من المرض.

وقال الدكتور نوان غوناردحانا، وهو اختصاصي أوبئة الأمراض المعدية في مركز إرفين الطبي بجامعة كولومبيا: "هذا أمر مدمر للغاية ومحزن للغاية أن نكون في المكان الذي نحن فيه اليوم. هذا يشير ببساطة إلى اتجاه يعكس حقاً جيلاً من التقدم في مجال الصحة العامة".

ماذا يأتي بعد ذلك

ستتطلب استعادة صفة الخلو من المرض من الولايات المتحدة إنهاء الانتقال المستمر والبقاء خالية من التفشيات لمدة 12 شهراً على الأقل، وهو احتمال شاق بالنظر إلى تراجع ثقة الجمهور في اللقاحات، وارتفاع معدلات الإعفاءات غير الطبية، والمسار الحالي للإصابات. وقد واجهت كل من كندا والمكسيك مراجعات لصفة الخلو من المرض وسط تفشيات إقليمية.

وقال الدكتور بيتر هوتيز، المشارك في إدارة مركز تطوير اللقاحات في مستشفى تكساس للأطفال: "سواء فقدنا رسمياً صفة خلوّنا من المرض أم لا، فهو أمر أقل أهمية بكثير من أن الحصبة موجودة هنا أساساً. إنه أمر منتشر، ومعدلات التطعيم منخفضة في جميع أنحاء البلاد، ولا أرى أننا سنعود إلى الوضع الطبيعي في أي وقت قريب".