La GMA exige le déploiement national d'un système électronique de gestion des lits pour en finir avec le syndrome du « pas de lit »

L'Association médicale du Ghana (GMA) a appelé à des réformes de grande envergure du système de soins d'urgence ghanéen, notamment à l'extension à l'échelle nationale du système électronique de gestion des lits d'hôpitaux, afin de remédier au problème persistant des patients refoulés des hôpitaux en raison d'un manque de lits disponibles.

L'Association affirme que la phase pilote actuelle du système électronique de gestion des lits doit être étendue à tous les établissements de santé, soutenue par des équipes dédiées à la gestion des lits d'hôpitaux dotées de l'autorité nécessaire pour coordonner les transferts de patients et garantir l'utilisation efficace des lits disponibles.

S'exprimant lors d'une conférence de presse marquant la clôture de sa 68e Conférence générale annuelle, le président de la GMA, le professeur Ernest Yorke, a salué les efforts déployés par le ministère de la Santé pour lutter contre le syndrome du « pas de lit », tout en insistant sur le fait que des interventions isolées ne suffiraient pas à apporter une solution durable.

« Nous devons passer d'interventions fragmentées à une réforme coordonnée qui encadre chaque patient médical : la manière dont les soins sont accessibles, stabilisés et transférés de manière appropriée, sans aucun obstacle financier », a-t-il déclaré.

Programme de réforme en sept points

La GMA a présenté sept interventions majeures qu'elle juge nécessaires pour mettre en place un système d'intervention d'urgence efficace.

Premièrement, l'Association souhaite l'extension du système national en cours de gestion électronique des lits d'hôpitaux, avec la mise en place d'équipes de gestion des lits d'hôpitaux dotées de responsabilités clairement définies et du pouvoir de coordonner les déplacements des patients.

Deuxièmement, tous les établissements de santé devraient accroître leur capacité en lits et mettre en place des dispositions pour absorber le trop-plein afin d'accueillir les patients lorsque les structures existantes atteignent leur pleine capacité.

Troisièmement, la GMA appelle à la mise en œuvre de stratégies multidisciplinaires de flux de patients à l'échelle des hôpitaux, afin de garantir que les patients soient orientés vers les services et les structures appropriés sans retards inutiles.

Sur le plan du financement, l'Association a proposé un mécanisme de financement dédié et pérenne pour les soins d'urgence, garantissant que les patients reçoivent l'ensemble des services dont ils ont besoin, y compris les transferts en ambulance, indépendamment de leur situation financière.

La GMA souhaite également que le gouvernement renforce les services de soins préhospitaliers et d'urgence, en particulier les opérations des ambulances, tout en améliorant la formation des techniciens en médecine d'urgence.

D'autres recommandations incluent la dotation des hôpitaux de district et autres en équipements d'urgence essentiels et en plateaux diagnostiques, ainsi que l'investissement dans la formation continue et l'orientation des professionnels de santé.

Le professeur Yorke a ajouté que l'attitude du personnel devait également être abordée par le biais de mesures de responsabilisation équitables, en particulier dans les cas impliquant un mauvais traitement des patients.

Avertissement concernant la préparation à Ebola

Au-delà des défis auxquels font face les soins d'urgence, l'Association a exhorté le gouvernement à renforcer la préparation du Ghana contre la maladie à virus Ebola, suite à la détection de la souche Bundibugyo dans le pays voisin, le Nigéria.

Le professeur Yorke a prévenu que cette évolution constituait un problème de santé publique grave et exigeait du Ghana qu'il intensifie ses mesures de surveillance et d'intervention d'urgence.

« La menace de la maladie à virus Ebola, en particulier la souche Bundibugyo, qui s'est propagée rapidement en Afrique centrale et de l'Est avec un taux de mortalité très élevé, est désormais imminente avec la détection du virus dans notre pays frère, le Nigéria », a-t-il déclaré.

Il a salué le ministère de la Santé et le Service de santé du Ghana pour leurs efforts initiaux visant à sensibiliser les travailleurs de la santé et le public, ainsi qu'à renforcer la surveillance aux points d'entrée du pays. Cependant, il a estimé qu'il restait beaucoup à faire pour préparer le pays à une éventuelle flambée épidémique.

La GMA appelle à une intensification de l'éducation du public, à la désignation de structures de quarantaine et d'isolement, à une meilleure préparation à la gestion des cas et à un renforcement de la surveillance des maladies au sein des communautés. Elle a également exhorté le gouvernement à allouer de manière proactive des fonds pour soutenir la riposte du pays en cas d'épidémie, mettant en garde contre le fait d'attendre la détection de cas avant de mobiliser des ressources.

Avis à la population

L'Association a conseillé au public de maintenir une bonne hygiène personnelle et d'adopter des mesures préventives pour réduire le risque d'infection, notamment un lavage régulier des mains au savon sous l'eau courante, l'utilisation de gels hydroalcooliques et l'évitement de tout contact physique avec des personnes infectées, des corps de défunts et des objets potentiellement contaminés.

Elle a en outre exhorté les personnes présentant des symptômes associés à Ebola — notamment une forte fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires, un mal de gorge, une faiblesse générale, des vomissements et des saignements inexpliqués sur n'importe quelle partie du corps — à consulter immédiatement un médecin dans l'établissement de santé publique le plus proche. Elle a également encouragé la population à signaler promptement aux autorités sanitaires toute personne présentant des symptômes similaires dans sa communauté afin de garantir une évaluation précoce et une réponse de santé publique appropriée.

Contexte du syndrome du « pas de lit »

Le « syndrome du pas de lit » au Ghana constitue une crise récurrente dans le système de santé du pays, les patients — en particulier ceux nécessitant des soins d'urgence — étant fréquemment refoulés des grands hôpitaux en raison de pénuries de lits. Cette situation a suscité l'indignation générale ces dernières années, avec des cas de patients gravement malades transportés entre plusieurs structures à la recherche de lits disponibles. Le système électronique de gestion des lits a été introduit en tant qu'initiative pilote pour suivre la disponibilité des lits en temps réel et faciliter les transferts de patients, mais son déploiement limité a entravé son efficacité.